Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Espera cautelosa

La espera cautelosa es la observación intensiva atenta de la condición del paciente sin administrar ningún tratamiento hasta que los síntomas se presenten o cambien. Suele emplearse en varones ancianos aquejados de otros problemas médicos y con una enfermedad en estadio muy temprano.

Cirugía

A los pacientes que gozan de buena salud, se les puede ofrecer un tratamiento con cirugía para cáncer de la próstata. Se practican los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:

• • Linfadenectomía pélvica: procedimiento quirúrgico que se utiliza para los ganglios linfáticos pélvicos:
• • Prostatectomía radical: procedimiento quirúrgico que se utiliza para extirpar la próstata, el tejido circundante y las vesículas seminales. Existen dos tipos de prostatectomía radical:
  • • Prostatectomía retropúbica: procedimiento quirúrgico para extirpar la próstata a través de una incisión (corte) en la pared abdominal. Al mismo tiempo, se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos. .
  • • Prostatectomía perineal: procedimiento quirúrgico mediante el cual se extirpa la próstata a través de una incisión (corte) practicada en el perineo (área entre el escroto y el ano). Los ganglios linfáticos también podrían extirparse a través de otra incisión en el abdomen.
• • Resección transuretral de la próstata (RTUP): procedimiento quirúrgico para extirpar tejido de la próstata mediante el uso de un resectoscopio (un tubo delgado iluminado, con un instrumento cortante) que se inserta a través de la uretra. Este procedimiento se realiza a veces para aliviar los síntomas causados por un tumor antes de dar otro tratamiento para el cáncer. La resección transuretral de la próstata también se puede hacer en hombres a los cuales no se les puede practicar la prostatectomía radical a causa de su edad o enfermedad.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia va a depender del tipo o estadio en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.
Los hombres tratados con radioterapia pueden presentar impotencia y problemas urinarios.

Hormonoterapia

La terapia hormonal es un tratamiento que elimina la acción de las hormonas o intercepta su acción para detener el crecimiento del cáncer. Las hormonas son sustancias químicas producidas por glándulas del cuerpo que circulan por el torrente sanguíneo. Ciertas hormonas producen el crecimiento de ciertos cánceres. Si las pruebas revelan que las células cancerosas tienen sitios donde se adhieren las hormonas (receptores) se puede utilizar medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la producción de hormonas o impedirles que ejerzan su función.
La hormonoterapia utilizada en el tratamiento del cáncer de la próstata puede incluir lo siguiente:

Los agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante pueden impedir que los testículos produzcan testosterona. Algunos ejemplos son el leuprolide, el goserelín y el buserelín.

Los antiandrógenos pueden bloquear la acción de los andrógenos (hormonas que producen las características sexuales masculinas). Dos ejemplos son la flutamida y la bicalutamida.

Los fármacos que pueden impedir que las glándulas suprarrenales produzcan andrógenos incluyen al ketoconazol y la aminoglutetimida.

La orquectomía es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para extirpar uno o ambos testículos, la principal fuente de hormonas masculinas, con el fin de reducir la producción de estas hormonas.

Los estrógenos (hormonas que producen las características sexuales femeninas) pueden impedir que los testículos produzcan testosterona. Sin embargo, los estrógenos rara vez se utilizan en el tratamiento del cáncer de la próstata debido al riesgo de efectos secundarios peligrosos.

En los hombres tratados con hormonoterapia puede presentarse rubor, deterioro de la función sexual, pérdida del apetito sexual y debilidad en los huesos.