Náusea y vómito

Causas

La náusea es controlada por una parte del sistema nervioso central que controla los movimientos corporales involuntarios. El vomitar es un reflejo controlado por un centro específico al vómito en el cerebro. El vomitar puede ser suscitado por varios estímulos, como el olor, sabor, ansiedad, dolor, movimiento, circulación sanguínea precaria, irritación o cambios en el cuerpo provocados por inflamación.

Las causas más comunes de las náuseas y vómitos son:

• • Drogas de quimioterapia.
• • Aplicación de radioterapia al tracto gastrointestinal (GI), el hígado o el cerebro.

La náusea y el vómito tienen mayor probabilidades de presentarse si el paciente:

• • Tuvo episodios severos de náusea y vómito después de las sesiones de quimioterapia anteriores.
• • Es mujer.
• • Tiene menos de 50 años.
• .Padece desequilibrio de fluidos y electrolitos (hipercalcemia, deshidratación o exceso de fluidos en los tejidos corporales).
• • Tiene un tumor en el tracto gastrointestinal, hígado o cerebro.
• • Tiene estreñimiento.
• • Está recibiendo ciertos medicamentos.
• • Tiene una infección o envenenamiento sanguíneo.
• • Tiene trastornos renales.
• • Sufre de ansiedad.

Náusea y vómito anticipatorio

La náusea y el vómito anticipatorios surgen después que el paciente se ha sometido a varias sesiones de tratamiento anticáncer. Se presentan como respuesta a estímulos, como ciertos olores en la sala de terapia. Por ejemplo, un paciente que huele un hisopo de algodón empapado en alcohol al tiempo que se le aplica la quimioterapia, podría luego experimentar náusea y vómito con solo sentir el olor del alcohol. Por lo general, el paciente no experimenta náusea ni vómito antes de la quimioterapia o durante ella hasta que no se ha sometido a varios cursos del tratamiento. Los factores siguientes podrían ayudar a predecir cuáles son los pacientes más propensos a experimentar la náusea y el vómito anticipatorios.

• • Tener menos de 50 años de edad.
• • Ser mujer.
• • La severidad de la náusea y el vómito después de la última sesión de quimioterapia.
• • Sentir calor ligero o fuerte después de la última sesión de quimioterapia.
• • Tener un historial de mareos cuando por ejemplo viaja en coche o en barco.
• • Sentirse mareado o con la cabeza "vacía" después de la quimioterapia.
• • Sudores después de la última sesión de quimioterapia.
• • Sentir debilidad después de la última sesión de quimioterapia.
• • Tener un alto grado de ansiedad.
• • El tipo de quimioterapia (algunas tienen más tendencia a causar más náusea y vómito).
• • Padecer de malestar por las mañanas durante el embarazo.

Náusea y vómito agudos

La causa más común de la náusea y el vómito relacionados al tratamiento anticáncer es la quimioterapia. El tipo de fármaco, la dosis, el horario y la vía de administración y varios factores únicos al paciente en cuestión, determinarán la frecuencia y severidad de estos. Por lo general estos síntomas se pueden prevenir y controlar.

Es más probable que se presenten la náusea y el vómito agudos en los pacientes que:

• • Ya han experimentado náusea y vómito después de una sesión de quimioterapia anterior.
• • Son mujeres.
• • Consumen poco alcohol o ninguno.
• • Son jóvenes.

Náusea y vómito retrasado

La náusea y el vómito retrasado se presentan más de 24 horas después de la quimioterapia. Es más probable que se presente en los pacientes que:

• • Están recibiendo regímenes quimioterapéuticos de dosis elevadas.
• • Han respondido a la quimioterapia con náusea y vómitos agudos.
• • Son mujeres.
• • Consumen poco alcohol o ninguno.
• • Son jóvenes.

Los pacientes que reciben quimioterapia podrían beneficiarse de medicamentos para evitar la náusea y el vómito que se puedan administrar solos o en combinación con otros.

Náusea y vómito en el cáncer avanzado

Los pacientes que tienen cáncer avanzado suelen tener náuseas y vómitos crónicos que pueden deteriorar de forma significativa la calidad de vida. La causa de la náusea y el vómito relacionados con el cáncer avanzado, puede ser cualquiera de las siguientes:

• • Uso de opioides, antidepresivos y otros medicamentos para el dolor.
• • Estreñimiento (un efecto secundario común al uso de opioides).
• • Tumores del colon y el cerebro.
• • Concentraciones anormales de ciertas sustancias en la sangre.
• • Deshidratación.
• • Úlceras estomacales.